艾滋病、梅毒、乙型肝炎（以下簡(jiǎn)稱“艾梅乙”）都是嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病，而且都可以通過母嬰傳播，接下來我們就來詳細(xì)了解一下“艾梅乙”的母嬰傳播和預(yù)防吧！

 

 如果女性攜帶或患有“艾梅乙”，可能在懷孕期間、分娩期間和哺乳期間，通過胎盤、產(chǎn)道、母乳將“艾梅乙”病原體傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致兒童出生前后就感染上 “艾梅乙”，這就是“艾梅乙”的母嬰傳播，也稱為垂直傳播。 

 

 感染“艾梅乙”均可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局，阻礙新生兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。有文獻(xiàn)指出[1]，如果不進(jìn)行干預(yù)和采取治療措施： 感染艾滋病病毒（HIV）的兒童，出生后一年內(nèi)死亡率約為35%，2歲以內(nèi)死亡率則超過50%； 感染梅毒（TP）的孕產(chǎn)婦發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)76.8%，而胎傳梅毒可以播散到胎兒的肺、肝、脾、骨、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等各個(gè)器官和系統(tǒng)，嚴(yán)重威脅新生兒健康； 乙型肝炎的母嬰傳播率約為40%~90%，圍生期感染乙肝病毒（HBV）的嬰兒約90%會(huì)呈現(xiàn)慢性化，其中15%~25%最終會(huì)進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。

 

 3.“艾梅乙”的母嬰傳播可以預(yù)防嗎？ 

 隨著科技的發(fā)展，當(dāng)前已有較為成熟的醫(yī)學(xué)干預(yù)手段，可以較好地預(yù)防“艾梅乙”的母嬰傳播，稱為“母嬰阻斷”。 感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦通過抗病毒治療、安全助產(chǎn)、人工喂養(yǎng)以及兒童預(yù)防性服藥等措施，可使HIV的母嬰傳播率降至3%以下[2]； 對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生嬰兒采取規(guī)范的治療，我國(guó)的先天梅毒報(bào)告發(fā)病率從2011年79.1/10萬活產(chǎn)下降至2020年的11.9/10萬活產(chǎn)，下降幅度達(dá)到85.0%[2]； 慢性乙肝病毒感染孕婦孕期抗病毒治療，其所生新生兒接受乙型肝炎疫苗聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的基礎(chǔ)免疫預(yù)防后，可使母嬰傳播率降至0.3%[4]。 4. 預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播的關(guān)鍵是什么？ 母嬰阻斷的成功率主要取決于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、科學(xué)干預(yù)。因此，建議： 備孕的女性提前進(jìn)行“艾梅乙”的檢測(cè)篩查； 已經(jīng)懷孕的女性及早到所在地婦幼保健部門建卡，并規(guī)范進(jìn)行“艾梅乙”篩查； 必要時(shí)及早進(jìn)行規(guī)范的“艾梅乙”母嬰阻斷，最大程度地減少將疾病傳染給孩子的幾率。 

 

 參考文獻(xiàn)： [1] 王愛玲,孫賀,王瀟滟,等.預(yù)防母嬰傳播守護(hù)下一代健康[J].中國(guó)艾滋病性病,2022,28(11):1235-1236. [2] 王愛玲,孫賀,王前,等.中國(guó)消除艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播的挑戰(zhàn)與展望[J].中國(guó)艾滋病性病,2023,29(08):845-847. [3] 王愛玲,宋莉.守護(hù)生命起點(diǎn)保障母嬰健康—中國(guó)預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作20年回顧與展望[J].中國(guó)艾滋病性病,2021,27(07):677-679. [4] 劉錦鋒,曾慶磊,紀(jì)泛撲.中國(guó)乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2024年版）[J].臨床肝膽病雜志,2024,40(08):1557-1566. （中心艾滋病性病防治所）