泉州市民办学校年检登记表

（2024年度）

学 校 名 称： （盖章）

举 办 者：

联 系 人：

联 系 电 话：

填 表 日 期： 年 月 日

泉 州 市 教 育 局 制

填 表 说 明

一、填报民办学校含民办中等职业学校、中小学、幼儿园。

二、本登记表务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。

三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。

四、本登记表填写不下的内容可以另附A4纸填写。

五、本登记表要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代签或复印无效。

六、本登记表一式三份。本登记表必须经法定代表人本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。

承 诺 函

本校郑重承诺：本校对年度检查所填内容以及向检查组提交资料的真实性和完整性负责。若有不实之处，愿承担由此引发的一切后果。

学校(盖章)

学校法定代表人(签字)

年 月 日

学校名称
地址
办学内容
举办者
法人代表
校长
创办时间
批准机关
批准文号

办学许可证编号

（有效期）
社会信用代码
餐饮服务

许可证编号
招生简章和

广告备案时间
学校

电话
董事会（理事会）成员	姓名	性别	出生年月	文化程度	职称	职务
主 要 管 理 人 员	姓名	性别	出生年月	文化程度	职称	职务

2024年度在校生数
小学
初中
高中
寄宿生

人数
2024年度招生人数
小学
初中
高中
其他
开办专业

(职业学校填写)
招收对象

(职业学校填写)
教职工

总人数
专任

教师
教师资格证

持证人数
为教师办理

各类保险人数
占地面积	平方米	其中租用

平方米	教室	间

平方米
建筑面积	平方米	其中租用

平方米	实验室	间

平方米
学生宿舍	间

平方米	图书馆（室）	间

平方米	图书

数量	册
2024年度学校

财务概况	学校开设的银行及账户
各项收入是否全部纳入学校财务统一管理
2024年度收入	万元	2024年度

支出	万元
校舍是否有房屋建筑工程竣工验收报告或工程质量监督报告
校舍是否有消防验收意见书或消防备案凭证
本年度章程是否修改、备案

本年度办理何种登记变更

是否成立党组织
党员人数
党支部

书记
是否成立

团组织
是否有

工会组织
学校自查报告

单位(公章) 校长：

（自查报告可另附页）
意 见

学校及董事会	董事长：
意 见

教育主管部门
备

注

注:本表一式三份。